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申請病歷影本 36家醫院拒給

【民生報／記者薛桂文、張雅雯／報導】 2006.11.23 04:03 am



醫改會執行長劉梅君，以大鎚打擊醫療機構拖延不給病歷的光怪陸離答案。
記者徐兆玄／攝影
取得病歷影本是患者的權利，但調查發現，國內七成以上醫院，在民眾申請病歷時，都設下重重關卡，有的得先掛號、取得醫師同意，有的影印一張索價百元、印整份要2000元，甚至有36家醫院根本拒絕民眾申請。

對此，衛生署表示，病歷複製基本費上限是200元、每張最高5元，影像病歷則是每張上限200元，但如果是張數眾多的「全本病歷」，則另外依各醫院提出收費辦法，送衛生局核定後實施，因此各地、各院會有不同收費方式，若民眾有疑慮，可以持收據向衛生局檢舉，如果確有不當的收費，違規院所將被處1萬~5萬元罰鍰。

台灣醫療改革基金會在7到10月間，查詢437家醫院的總機、服務台、掛號處、病歷室等單位，了解申請病歷的程序，結果74%的醫學中心、57%的區域醫院、66%的地區醫院仍要求民眾先掛號，繳交收掛費，而無法自行申請。

醫改會表示，相較於兩年前調查103家醫院時，96%的醫學中心、80%的區域醫院必須掛號才能申請病歷，目前雖有所改善，但障礙仍未完全消除，難令人滿意；最教人驚訝的是，竟還有36家醫院認為病歷是其財產，民眾無權取得。醫改會強調，醫療法規定，醫療院所須應病人要求，在14天內提供全本病歷複本，拒絕提供者可處一萬到五萬元罰鍰；但調查中，七成醫院都說民眾取得病歷須經醫師或院長同意，或可申請的內容得由醫師決定，根本有違法之嫌。

此外，依衛生署規定，取得病歷複本的基本費上限200元，若影印數量過多，每張以5元為限；但醫改會的調查發現，至少29家醫院超收費用，影印一張病歷從200元到10元不等，是法定標準的2~40倍，甚至有16家醫院一份收費一千到兩千元之多。

值得注意的是，醫改會常接到民眾投訴，若遇醫療糾紛，想影印病歷自保，醫院常格外刁難，或是申請程序特別麻煩，或時間拖長一、兩星期；令人擔心，醫院是否藉此更改資料，或事先串通說辭，民眾明顯處於不利處境。

醫改會執行長劉梅君指出，民眾取得病歷不易的問題，兩年來未見衛生機關積極處理，顯有失職；衛生署應規範，取得病歷影本不須掛號、不必醫師同意，只要備妥證件就可申請，且醫院不得無故拖延或不合理收費。

不過，有醫院（如台北長庚）解釋，有的民眾申請病歷須掛號，是因他們不知到底要印病歷那個部分，先與醫師溝通，才方便行政人員作業；也有醫院（如新光）表示，民眾掛號，跟醫師或護理人員說明申請病歷，並不收掛號費。

而且，醫改會調查時，可能詢問到不了解規定的人員，像台北馬偕被列為須掛號、經醫師同意的醫院，記者親自向服務台詢問，也獲得類似答案，但實際上院方規定並不須掛號，可能服務台人員不解規定，提供了錯誤訊息。

【2006/11/23 民生報】@ http://udn.com/